「第6回CSSセミナー 特別講座 浜松医科大学医学部附属病院」東京顕微鏡歯科診療専門歯科衛生士YU 

  • 2019.11.09 Saturday
  • 19:17

本日は、浜松医科大学病院にて第1種滅菌技師向けのセミナーを受講してまいりました。朝から昼食時間も取れないくらい濃厚な1日となりました。講師の皆様、一緒に受講された皆様、ありがとうございました。とても勉強になりました(^^)

「発達障害と社会との関わり」東京顕微鏡歯科診療専門歯科衛生士YU 

  • 2019.10.06 Sunday
  • 20:06

(発達障害者支援法改正について 厚生労働省より引用)

 

自閉症スペクトラムの診断を受けている子供は全体の1%です。しかし、通常学級児の6.5%の児童に発達に課題があるという調査結果があります。

発達に課題がある児童の中で「学習面で著しい困難がある」が4.5%、「行動面で著しい困難がある」が3.6%、「学習面、行動面も両方で著しい困難」が1.6%でした。

 

 

〜発達障害の分類〜

自閉症スペクトラム

ADHD(注意欠如、多動性障害)

LD(学習障害)

トゥレット症候群

発達運動障害(不器用)

吃音

(知的障害は発達障害者支援法に含まれないので、発達障害に知的障害は含まれません。)

 

歴史的背景として、発達障害は病気の境界線が明らかではないため、病気として認識されるのに時間がかかりました。35年前に自閉症の専門医はいなかったそうです。発達障害は、毎日一緒に暮らしている保護者から見えにくく、保育園や学校などで指摘されることが多い病気です。

 

発達障害・神経発達症(障害)Neurodevelopmental Disorder Rutter

「神経組織の成熟に関わる心理的な遅れ、あるいは偏りである」Rutter先生

1恒常的な経過 

2障害は年齢とともに軽減

3疾患相互のオーバーラップ(2つ以上あるなど)

4遺伝的な要因あり(50%)

5環境の影響もおそらく関与

6男子に多い

 

発達障害は見えにく病気ですが、脳性麻痺や精神遅滞と同じような障害であり社会の支援が必要です。

2005年に発達障害者支援法が施行されました。

 

児童発達支援事業

地域や社会で発達障害の支援ができる取り組みが始まっている

 

 

自閉症スペクトラムの子供達の特徴

・視線が合わない、周囲に興味がない

・マイペースで多動

・言葉が遅い

・物事にこだわりがある

・一度嫌になったらもう変えられない(おおよそ20〜30分パニックを起こす)

・不安感が非常に強い

・新しい環境が苦手

 

知的障害と自閉症スペクトラムの違い

・どちらも言葉の遅れ

・知的障害は人懐こい表情で、遊んであげると喜ぶ

・自閉症スペクトラムはこちらを見ない、一人で勝手に遊んでいる

 

自閉症スペクトラムの子供への接し方

・不安があることを理解してあげる (私たちが海外で言葉が通じないと不安になるのと同じ)

・パニックには周囲が冷静に対応する(パニックを止めるのは逆効果)

・一度怖いと思うとそれをずっと引きずる、まずは怖くないということを認識させる

 

 

ADHDの子供の特徴 (全体の5〜10%)

・年齢に不相応な不注意(集中力の障害) 注意されても聞いているのかわからない。しかし自分の好きなことは持続できる。

・多動 いつももぞもぞ手足を動かしてる、怪我が多い(同じところを骨折する)、ハイになると収拾がつかない、自分の話したいことを話しすぎる

・衝動性 順番を待つことが苦手、対人関係がこじれやすいことが多い、いじめの対象になりやすい

 

ADHDへの考え方

1成長と共に症状は改善することが多い

2親は大変である。共感してあげること

3子供に怒ってもいいが、指示は短くわかりやすく

4人格を否定するようなことは言わない

5体罰は逆効果 必ずくりかえすので体罰がエスカレートしてしまう。子供は隠れてやったりし始める。

 

発達障害と社会現象

発達障害はトラブル、いじめ、不登校、引きこもりの原因となる。発達障害という言葉はレッテルを貼られているようだが、否定するのではなくまずが発達障害を理解することから始めるのが望ましい。

 

発達障害を抱える子供と接する上で一番大切なことは「子供の行動に対し、どう対応してはいけないかを知っておくこと」

発達障害の原因は育て方の問題ではない。発達の特性に合わせた声かけをし、できることを探し、できたら褒めてあげることが大切である。ユーモアを持って接してあげることが大人ができること。発達障害の子供が社会で生きていける社会づくりをさらに進めることがこれからの課題である。

 

ご参考までにどうぞ

「東京大学医師会 公開講座 現代の子育ての課題」東京顕微鏡歯科診療専門歯科衛生士YU 

  • 2019.10.01 Tuesday
  • 18:50

本日は診療終了後、文京区で開催されるセミナーに出席してます。
「現代の子育ての課題」東京大学医学部附属病院小児科教授のご講演です。

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