【Advanced Care Dental Office】東京顕微鏡歯科専門歯科衛生士yu

膠原病とは様々な多臓器障害と免疫異常を特徴とします。発熱などの全身症状に加え、皮膚、関節、腎、漿水、肺、神経組織、心、筋などが同時にまたは時期を異にして障害され複雑、多彩な臨床像を呈します。 膠原病には関節リウマチ(RA)、全身性エリテマトー デス(SLE)、全身性硬化症( PSSまたはSSc )、多発性・皮膚筋炎(PM-DM)、結節性動脈周囲炎(PN)およびリウマチ熱(RF)の6疾患が含まれる。 類縁疾患としてはシェーグレン症候群、ベーチェット病、大動脈炎症候群、サルコイドー シス、種々の血管炎、種々皮膚病変を主とする疾患など多数の疾患が含まれる。 

（日本臨床検査医学会より引用）

膠原病の概念

1942年米国の病理学者Paul Klempererが提唱した病理組織学的概念です。

１病理学的側面　膠原線維（＝結合組織）に異常がある疾患のこと

２病因論的側面　自己抗体の出現を認め自己免疫の関与が推測される

３臨床的側面　関節痛、筋肉痛などを伴いリウマチ性疾患の要素あり 

結合組織とは

ヒトのあらゆる器官は、上皮組織、支持組織（結合組織）、筋組織、神経組織の４種の組織によって構成されています。結合組織は全身のあらゆる部位に分布しています。

結合組織に主な役割（細胞間質の主な線維…膠原線維•コラーゲン）

組織と組織の間をつなぐ、埋める

血管やリンパ管や神経の通り道

微生物などの侵入に対する生体防御の場

膠原病の症状

１　発熱　全身性の炎症疾患であり、膠原病に特徴的

２　全身の非特異的な症状　全身倦怠感、易疲労感、体重減少など

３　皮膚症状　蝶形紅斑、輪状紅斑、紫斑など

４　関節症状　多発関節炎を伴うことが多い

５　レイノー現象　全身性エリテマトーデス、強皮症、混合性結合組織病（MCTD）で出やすい

（寒冷刺激にさらされると最初は手指が白い蝋(ろう)のような蒼白色に変わりしびれ感を伴います。刺激が終わって10〜15分くらいで赤色または紫色（チアノーゼ様）に色が変化して正常にもどることが多い）

６　筋力低下　しゃがみ立ちができないなど

膠原病の治療薬

１副腎皮質ステロイド

２免疫抑制剤

３非ステロイド性抗炎症薬

４血漿交換療法（旭化成メディカル）