「女性泌尿器科 尿失禁・臓器脱・膀胱炎など」東京顕微鏡歯科診療専門歯科衛生士YU

  • 2019.01.30 Wednesday
  • 20:44

尿はどうやって作られるか知っていますか?

 

「心臓から大動脈を通って腎臓に入った血液が濾過されて尿になります。」

 

糸球体で血液を濾過し、1日に約180Lの尿を生成(原尿)

↓血液から血球とタンパク質以外のすべての成分を濾過

ボーマン嚢の中へ蓄積

↓大部分の水とブドウ糖やアミノ酸の全量と適量の無機質などを回収

尿細管にて再吸収により99%が血液中に回収(最終的な尿1000〜1500mL/日)

 

 

正常な排尿とは

1回の排尿量 200〜400cc

1回あたりの排尿時間 20〜30秒

1日の排尿量 1000〜1500mL

1日の排尿回数 5〜7回

排尿間隔 3〜5時間に1回(起きている間で)

 

尿の成分

水分 90〜95%

pH 4,8〜 7,5

固形成分 30〜70g/日

尿の量と成分は環境および食物や水分により変わる

 

尿検査ではヘモグロビン(赤血球)が混ざっていると、腎臓病、膀胱がん、腎臓がんなどがわかります。

 

トイレを我慢しても膀胱炎にはなりません。

膀胱炎の原因は大腸菌が膀胱内へ侵入することです。(約24時間で発症)

感染したら抗生剤を3〜5日服用し、水分を多く取りトイレを我慢しないことが推奨されます。

普段から多く水を飲むことで膀胱炎を防げるという医学的根拠はありませんが、膀胱炎を繰り返す人は水分を多めに取ることは効果があるそうです。

 

 

過活動膀胱を知っていますか?

 

40歳以上の女性の10人に1人が罹患しているといわれています。そのうちの約半分に尿漏れの症状があるといわれています。

過活動膀胱の原因

1神経系のトラブル

脳卒中や脊髄損傷の後遺症で脳と膀胱の筋肉を結ぶ神経回路に異常が出た場合。

(脳は今ここでに排尿してはいけない、我慢しろという指令を出し続けている。)

 

2骨盤底筋のトラブル

出産や加齢によって、子宮、膀胱、尿道などを支えている骨盤底筋が弱くなった場合

 

3それ以外の原因

原因が特定できないもの

 

 

過活動膀胱症状質問票

 

過活動膀胱の治療

1行動療法

生活指導、膀胱訓練(トイレを少し我慢する)

 

2薬物療法

抗コリン薬(副作用に口渇あり)、β3刺激薬

 

3その他の療法

ボツリヌストキシン膀胱内注入、仙骨電気刺激法

 

 

「誰でもトイレは1回は我慢できます」

頻尿、尿意切迫感のある人が排尿を我慢する。骨盤底筋体操を行いながら我慢すると効果が高まる(副交感神経の働きを強める)

具体的に30分単位で我慢する間隔を延ばしていく。目標は2〜3時間我慢できる状態。

 

膀胱の圧力

(docsplayer.netより引用)

 

初発尿意は150〜200ml 

最大尿意は350〜400ml

初発尿意から最大尿意まで2〜3時間あります。

 

腹圧性尿失禁

女性は年齢、出産、肥満などにより

骨盤底筋が弛緩して、膀胱、尿道の位置が下がっています。

特に縄跳びの二重跳びは失禁するという方が多いです。経産回数と腹圧性尿失禁のある人の割合は相関を示しているそうです。

 

 

骨盤底筋体操

骨盤底筋はインナーマッスルです。鍛えることで6〜7割が改善するといわれています。

 

 

ご参考までにどうぞ ^^

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