「扁桃体」脳科学の基礎11 東京顕微鏡歯科診療専門歯科衛生士YU

  • 2019.04.16 Tuesday
  • 21:50

扁桃体とは…

海馬の先端にあり灰白質構造のアーモンド型をしている。

(wikipediaより引用)

 

・側頭葉の内側に存在する大脳辺縁系の一部

・情動反応の処理と記憶において主要な役割を担う

・情動に関する情動脳の側面だけでなく、人が他者と繋がるために備わった重要な非言語的コミュニュケーション手段に関わる機能(社会の役割)も担うことがわかってきた

・扁桃体は様々な場所とつながっている

 

 

記憶の回路

パペッツ回路  後部帯状回、古くから記憶の神経回路

ヤコブレフ回路 前部帯状回、情動や発動性に関係する脳部位

 

アルツハイマー型認知症と症候

臨床的に明らかな記憶障害がある

MRIにて側頭葉内側部に萎縮を認める

(神経細胞変性、脱落が側頭葉内側領域から始まるため。側頭葉内側部の主要構造物の海馬、海馬傍回は記憶形成に重要な領域)

 

側頭葉内側部に扁桃体も含まれる

 

アルツハイマー型認知症症例では、海馬、海馬傍回だけでなく扁桃体の萎縮もMRIで視覚的に診断可能

 

記憶への関与

ヤコブレフ回路は情動性の記憶に関与する

扁桃体萎縮が軽度なアルツハイマー型認知症患者ほど情動による扁桃体体積が大きいほど感情を伴う記憶が強い

 

認知症診断テスト

1 MMSE

23点以下で認知症の疑い

27点以下で軽度認知症の疑い

2  CDR

2,0以上で車の運転の制限

 

 

認知症がひどくなると、海馬と扁桃体のボリュームが減ってくる

扁桃体よりも海馬の方のボリュームが減ってくる

 

 

アルツハイマー型認知症における扁桃体萎縮研究

中核症状 記憶障害、見当識障害、理解判断力の障害、実行機能の障害、失語失認失行など

周辺症状(BPSD) 異食、盗食なども含まれる

 

扁桃体の萎縮による不安、怒りは変わりないが、異食は関係がありそう

 

精神行動障害への関与

異常行動とアルツハイマー型認知症の扁桃体の萎縮が関係する

右側扁桃体の血流の低下と、自宅にいてもここは自分の家ではないと感じる妄想に関連あり

血流低下で扁桃体が萎縮してくる

 

脳性麻痺は頭頂部への血液循環が悪いので、下肢の麻痺が多い。働きにくい細胞に血管を伸ばすのは困難。なので電気刺激を利用するが一過性の結果でしかない

 

扁桃体両側損傷の症例

扁桃体がないSMさん、SMさんの最大の特徴は健常者と比べて、パーソナルスペースが極端に近いことです。

扁桃体は、サルや人間が生命を維持するために必要な危険を察知することに関与してる。また、集団活動にも関与している。そして全てのネットワークにつながっている。

 

自閉症スペクトラムと扁桃体

扁桃体障害と自閉症の症状発現

「接近回避判断の特異性」

人への関心の障害

愛着の不全(人に近づけない)

心の理論の障害

不適切な言動、意思伝達の障害

いじめ

学校不適応

 

 

物への関心の障害

興味の幅が狭い

固執

儀式的行動

いじめ

学校不適応

 

心の理論と扁桃体

「心の理論とは他者の心を推測し、理解する能力である」

共感、および心の理論の脳内メカニズム(社会脳)

人の立場になりつつ、感情をコントロールし考える

 

自閉症スペクトラムとパーソナルスペース

社会に問題がある人ほど、パーソナルスペースが大きく、人に近づくことができない。

健常者は学習することができるので回復の見込みがある。

相手の立場になって考えることが困難。

自閉症スペクトラムはこの答えを導くのが困難です。

 

ご参考までにどうぞ^^

 

 

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