「加熱式タバコの実態」東京顕微鏡歯科診療専門歯科衛生士YU 

  • 2020.01.13 Monday
  • 21:38

2015年に世界保健機関(WHO)は喫煙により全世界で年間540万人(国内では13万人)が死亡している、受動喫煙では年間60万人(国内では6800人)が死亡していると推計し、警告しています。

2017年、国民健康・栄養調査によると成人喫煙率は17.7%(男性29.4% 女性7.2%)で経年的に減少しています。総人口約1億2669万人のうち、成人喫煙者はおおよそ2割(2000万人)となります。

 

WHOは喫煙の規制に関する国際協力について定める「タバコ規制に関する世界保健機関枠組条約」(Framework Convention Tabacco Control FCTC)を2005年に発効しました。地球規模で「タバコ消費やタバコにさらされることによる健康、社会、環境及び経済に及ぼす破壊的な影響から現在及び将来の世代を保護する」ため、タバコに関する広告、包装上の表示等を規制し、脱タバコ対策を急速に進めようとしています。しかし、日本は2004年にFCTCに同意した国でありながら、飲食店等の禁煙化が急速に進んでいません。2020年にタバコのないオリンピック・パラリンピック成功に向けて、日本学術会議禁煙推進学術ネットワーク日本禁煙学会等から受動喫煙防止条例制定の要望が繰り返しされました。その結果、2018年に東京都が「受動喫煙防止条例」を可決、日本政府が「改正健康増進法」を可決し2020年春の施行を目指して検討を進めているそうです。

 

2014年以降、煙の出ない煙の見えにくい「非燃焼加熱式タバコ」が次々と販売され、新たな健康へのリスクが懸念されています。

「加熱式タバコ」はタバコの葉を加熱してその蒸気を吸引する製品です。

「電子タバコ」はニコチン等が入ったリキッドを加熱し、その蒸気を吸引する製品です。

これらの製品は「健康リスクが少ない」「受動喫煙の危険がない」と誤認されやすい実態にあります。

 

(歯周治療における禁煙支援の手順書より引用)

 

加熱式タバコはフィリップス・モリス・インターナショナルの「アイコスiQOS」、日本たばこ産業の「プルーム・テック」、ブリティッシュ・アメリカン・タバコの「グロー」の順で市場に出回り日本中で販売され、今後も新たなタイプが現れると予想されます。現時点では、加熱式タバコに起因する健康障害や歯周病に関する報告はありません。しかし、加熱式タバコは従来の紙巻きタバコと同様にニコチンによる依存があり、発がん物質を含む有害物質を含んでおり、使用者及び、周囲の人々に健康障害を及ばします。世界のテストマーケットとして三大タバコメーカーが相次いで導入したこともあり、加熱式タバコの世界市場の90%以上は日本が占めているとのこと。加熱式タバコは世界の中心的な試験的市場である日本における前向き実験のさなかにあります。

 

タバコ会社の「健康リスクが少ない」「受動喫煙の危険がない」という誤った宣伝効果から、従来の紙巻きタバコより大丈夫と過信して安心して使用することは大変危険です。

他にも、製品を燃焼することなく使用し、鼻や口との直接的接触により使用する無煙タバコがあります。口腔用の無煙タバコは口腔内の口唇や頬粘膜と歯肉の間に長時間留置して吸引して噛んだりして使用します。スウェーデン製の「スヌース」はJTが2013年から大阪市で限定販売を始め、2017年から全国で販売しています。

 

(歯周治療の指針2015より引用)

 

喫煙は歯周病を重症化させる因子です。口腔がんの発生にも関与し、口腔疾患との関連が強く患者にも認知されやすいです。また、歯科医療においては口腔清掃指導のような患者の行動変容を期待する対応が盛んに行われる場所です。歯科医師や歯科衛生士が介入しやすい環境が備わっています。歯科での禁煙支援がこれかも期待されています。

タバコから患者さんだけでなく、その周囲を守るため歯科医院における禁煙支援をはじめとした歯周基本治療が大切です。

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