「がんになってからの生き方」東京顕微鏡歯科診療専門歯科衛生士YU

  • 2017.07.27 Thursday
  • 23:54

がん対策基本法」とは

がん患者が尊厳を保持しながら安心して暮らすことのできる社会の構築を目指している

 

人にとって仕事とは「人生そのものであり、生き甲斐である」

 

がん患者の3人に1人は就労可能年齢で罹患している。約1兆円を超える労働損失になっている。

現在はがん治療が外来がベースとなっている。

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初期治療として、手術の後は、化学療法、放射線療法、ホルモン療法など外来で治療を受けます。平均して、治療のために年間79.5日仕事を休む必要があるという研究データがでています。

 

乳がんの初期治療はこのようになっています。早期のがんであっても約1ヶ月の休暇が必要です。

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また、「安全配慮義務」というものがあります。従業員が安全•健康に働くことができるように配慮する義務です。がん治療と仕事の両立支援は企業の重要な課題です。

 

 

「がんはコモンディジーズである」

 

〜がんの原因〜

「がんは遺伝や体質による病気と思い込んでいる人が多いが、実際には、ほぼ生活習慣と環境中に原因があると考えてよい」

 

〜がんは生活習慣病〜

「家族性のがん(遺伝によるがん)はがん全体の約5%、日本では男性のがんのおよそ55%、女性のがんの30%近くが予防可能なリスク要因によるもの」

〜がんの8大原因〜
第1位 たばこ ※両親が喫煙する家庭で25年以上過ごした子どもが、将来肺がんになる確率は2倍となる

第2位 感染性要因 ※肝臓がん、子宮頚がんなど

第3位 飲酒 ※飲み過ぎは口腔がん、咽頭がん、食道がん、乳がんなどの原因となる

第4位 塩分の摂り過ぎ ※胃がんの重大な原因となる

第5位 肥満 ※結腸がん、すい臓がんなどのリスクが高まる

第6位 野菜・果物の摂取不足 ※抗酸化物の摂取が足りなくなるとがんは21%増える

第7位 運動不足 ※全がん死亡の9%、大腸がん、乳がん、子宮がんのリスクが高まる

第8位 外因性、薬の副作用

〜がんは治る時代に〜
がんの6割近くが治る
全人的苦痛(トータルペイン)の理解
ポジティブに生きる5つの条件
1、自分に力のあることを前面に押し出し、弱点は後に沈める
2、何でも前向きに行動する
3、情熱をもって生き、クールな自分を抑える
4、社会活動、文化活動に興味を持ち、その何かの活動に参加する
5、自分は他の何にも制限されないと自分にいい聞かせる

 

生きることは、希望を持つこと
「我々は将来何か出来ると思うからこそ、つまり希望があるからこそ生きてゆけるのです。生きるという事は、つきつめれば希望を持つということです。」フランチェスコ•アルベローニ

 

意味のある人生とは 

「誰もが自分自身の生きていることの意味の本体を発見しなければなりません。何が意味あることなのかを他人に言うことはできません。しかし、彼らの人生の意味するものに価値を与えることはできます。自己の価値を見いだせるのです。望むらくは自分自身で自分の価値を発見してほしいのです。」シシリー•ソンダース

 

生きがいのある人生とは

「自分の存在は何のため、または誰かのために必要であるかが肯定的に答えられれば、それだけで十分生きがいを感じる人が多い。人間が最も生きがいを感じるのは、自分がしたいと思うことと義務とが一致したときだと思われる。」神谷美恵子

 

生き方の目標

「ただ生きることだけでなく、よく生きることを何より大切にしなくてはならない」ソクラテス

 

出会いから学ぶ

「ある人との出会いによってこそ、新しい運命が始まる」

 

生き方を変える

「動物は走り方を変えることができない。鳥は飛び方を変えることができない。しかし、人は生き方を変えることができる。」

 

自分の運命をデザインする

「人間というものは、自分の運命は自分で作っていけるものだということをなかなか悟らないものである。」アンリ•ベルグソン

 

「生命というのは長さでなく、いかに深く生きるかということ。」日野原重明

 

ご参考までにどうぞ。

「生涯に続く健康管理 患者理解から始まる歯周治療 スライド」東京顕微鏡歯科診療専門歯科衛生士YU

  • 2017.07.26 Wednesday
  • 22:00

私が歯科衛生士学校に通っていた頃、参加した学会報告のために作成したものを発見 ^ ^

 

当時はまだ学生でしたので、臨床で働く歯科衛生士の気持ちが良くわからなかったのですが…。

先日久々にこのスライドをみて、歯科衛生士として考えている悩みと同じところがありまして、やっとこの講演の内容を理解できるようになったんだなと思いました。当オフィスにはnaomiさんという歯科衛生士の大先輩がいます。naomiさんには、いつも悩んだときに色々な相談をさせてもらっています。naomiさん、お忙しい中いつもありがとうございます。

私はまだまだひよっこ歯科衛生士ですが、イリタニオフィスのスタッフの皆さん、患者さんに支えてもらい、今日も歯科衛生士業務に携わることができています。ほんとに日々、感謝感謝です。支えてもらっている気持ちに恩返しできるよう1日も早く、人間を診ることのできる歯科衛生士になれるよう、頑張ります!!

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「排便生理と排便力学の基本」東京顕微鏡歯科診療専門歯科衛生士YU

  • 2017.07.17 Monday
  • 21:50

こんばんは、皆様良い休日を過ごすことができましたか?

先週に引き続き、便秘のお話です。

 

〜排便生理〜

普段、便がもれないのは2つの排泄抑制機序が関与しているからです。

1つは「内肛門括約筋」が肛門管を閉鎖していること。もう1つは「恥骨直腸筋」が張力をかけ直腸を前方に牽引し角度をつけていることです。この直腸と肛門とがつくる角度を直腸肛門角といい、この角度により排便通路が折れ曲がり物理的に便が肛門から流れ出ないようになっています。

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便意を感じていないときは、直腸に糞便はなく空虚な状態にあり、糞便はS状結腸より口側に存在します。大腸の儒動運動によりS状結腸に貯留していた糞便が一気に直腸に移動することで直腸壁が伸展し、その伸展刺激が仙骨神経を介して大脳皮質に伝わり、便意を感じます。これにより意識的にトイレに行くという行為が惹起されます。

 

便が肛門付近まで侵入すると直腸肛門反射により不随意運動である内肛門括約筋が弛緩して、便が肛門から排泄される状態になりますが同時に随意筋である外肛門括約筋の意識的収縮により肛門を封鎖します。肛門部分は直腸と異なり知覚が存在するため、内容物の性状(固形便、液状便、ガスなど)を識別することができます。排便に適さない状態では怒責(いきむこと)により腹腔内圧を高めて糞便を押し出すと同時に、外肛門括約筋、恥骨直腸筋の弛緩により直腸肛門角が鈍化し排泄しやすい経路となり、排便が行われます。

 

〜排便力学〜

一般的に排便において「便が硬いほど、小さな便塊ほど排泄しにくくなります」つまり、排便しやすい便形状とは、軟らかくて大きな便です。現状の便形状を治療により排便しやすい便に変えることが便秘治療の目標となります。

 

便の形状についてはブリストル便性状スケールというものがあります。過敏性腸症候群との関連研究で重症度とよく相関することがわかり、現在は頻繁に使われています。

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(排泄ケアナビより引用)

 

慢性便秘治療における目標達成や治療の効果判定には、ブリストル便性状スケールを用いて患者さんに1ヶ月のカレンダーに排便した日に○をつけてもらい便性状スケールを記載してもらいます。治療目標はスケールタイプ4の便にすることです。この方法は簡便であることから患者さんが実施できる確率が高いです。

 

〜生活習慣へのアプローチ〜

生活習慣で指導すべき点は、1食生活指導、2排便習慣指導(排便をいつでもできる排便環境と排便姿勢、適切な運動)の2つが重要となります。食生活の改善では、1日3回の規則正しい食事を摂ること、食物繊維を多く含む食材を摂ること、水分を十分に摂ることを指導します。排便をいつでもできる排便環境を整えることも大切です。毎日決まった食後に排便を試みる時間を作ることが大切、特に朝食後が生理的に最も適しています。

また理想とされる排便姿勢は、大腿骨と背骨のなす角度が35°となる姿勢でかなり前傾姿勢であります。ご参考までにどうぞ。

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